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TD : Septicémie Imprimer
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Écrit par Administrator   
Dimanche, 05 Décembre 2010 04:57


Septicémie




I. Définitions :

 

1)   Bactérimie : Passage souvent transitoire, des bactéries vivantes, dans la circulation sanguine.

2)   Sepsis : Syndrome de réponse inflammatoire systémique secondaire à une infection cliniquement ou bactériologiquement confirmée.

3)   Sepsis sévère : Sepsis associé au moins à un disfonctionnement d’organe ou une hypotension artérielle.

4)   Choc septique : Sepsis sévère associé à une hypotension persistante malgré une expansion volémique bien conduite et/ou nécessitant l’emploi d’agents cardio et/ou vasoactifs.

 

Faire des hémocultures en cas :

-          T° > 38 ou T° < 36.

-          Frissons.

-          Sueurs.

 

II. Signes de sepsis sévère (SRIS+) :

1-      PA < 80mmHg ou inférieure de 40mmHg par rapport aux chiffres habituels.

2-      Augmentation des lactates.

3-      Diurèse < 0.5ml/Kg/h.

4-      Altération de la conscience.

5-      Hypoxémie inexpliquée.

6-      Coagulopathie.

 

III. Rechercher une porte d’entrée :

Examen complet, coproculture, ECBU + BV +++, prélèvement cutané, TLT, ECB du crachat, matériel étranger (prélèvement)…

 

IV. Traitement :

 

1)   ATB thérapie : Bactéricide à large spectre (B lactamine + Aminoside) puis orienté selon l’antibiogramme. Durée 10 – 14 jours.

2)   TRT de la porte d’entrée et des localisations secondaires.

3)   Traitement symptomatique :

-          Traitement de la défaillance hémodynamique.

-          Traitement antipyrétique.

-          Rééquilibration hydro-électrolytique.

 

 

 

 

 

 

Mise à jour le Dimanche, 05 Décembre 2010 04:57